李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经来之前乳房有肿块可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等因素有关。可通过热敷按摩、调整饮食、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。
月经周期中雌激素和孕激素的变化可能导致乳腺组织暂时性充血水肿,表现为乳房胀痛或触及肿块。这种情况属于生理性改变,月经结束后多自行消退。建议穿戴宽松内衣,避免摄入含咖啡因饮料,适当补充维生素E软胶囊缓解不适。
乳腺增生可能与内分泌紊乱有关,常表现为月经前乳房出现多发颗粒状或条索状肿块,伴随刺痛感。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。日常需保持情绪稳定,限制高脂肪饮食摄入。
哺乳期乳腺导管阻塞可能引发炎症反应,形成局部硬块并伴随皮肤发红、发热症状。需在医生指导下服用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合硫酸镁溶液湿敷。非哺乳期乳腺炎需排除肉芽肿性病变可能。
青年女性常见的良性肿瘤,肿块呈圆形、质地韧、活动度好,月经周期对其影响较小。超声检查可明确诊断,直径超过3厘米或生长迅速时可考虑行麦默通微创旋切术。日常应避免胸部外伤刺激。
乳腺导管扩张形成的囊性结构,触诊有弹性感,B超检查可见无回声区。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下行囊肿穿刺抽液术。建议每6-12个月复查乳腺超声,监测变化情况。
月经前乳房肿块多数为生理性改变,但需定期进行乳腺临床检查和超声筛查。40岁以上女性建议每年增加乳腺钼靶检查。日常应保持规律作息,控制体重在正常范围,避免滥用含雌激素的保健品。发现肿块持续存在、快速增大或伴随乳头溢液时,须及时至乳腺外科就诊。