小孩下眼皮肿是怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

小孩下眼皮肿可能由过敏、结膜炎、麦粒肿、蚊虫叮咬或泪囊炎等原因引起,可通过冷敷、药物干预或手术引流等方式缓解。

1、过敏

接触花粉、尘螨等过敏原可能导致眼睑血管神经性水肿,表现为下眼皮突发红肿伴瘙痒。家长需避免孩子揉眼,可局部冷敷减轻肿胀。若确诊为过敏反应,医生可能建议使用盐酸奥洛他定滴眼液或氯雷他定糖浆抗过敏,严重时需短期外用氢化可的松眼膏。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引发的结膜炎常伴随眼皮红肿、分泌物增多。患儿可能出现晨起眼睑粘连症状。医生可能开具妥布霉素滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶控制感染,家长需用无菌棉签清理分泌物,保持眼部清洁。

3、麦粒肿

睑板腺阻塞继发金黄色葡萄球菌感染时,会在眼睑边缘形成局部硬结伴红肿热痛。早期可热敷促进排脓,若形成脓肿可能需要切开引流。医生可能开具红霉素眼膏联合左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗。

4、蚊虫叮咬

昆虫毒素引发的局部炎症反应会导致眼睑明显肿胀,可能出现叮咬处中央瘀点。家长可立即冷敷并涂抹炉甘石洗剂止痒,避免抓挠引发继发感染。若出现全身过敏症状需及时就医。

5、泪囊炎

新生儿泪道发育不全或继发感染时,表现为下眼睑内侧红肿伴脓性分泌物。医生可能建议按摩泪囊区促进通畅,严重者需行泪道探通术。治疗期间可使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。

日常护理中家长应注意观察孩子眼部变化,避免使用未经消毒的毛巾擦拭眼睛。保证充足睡眠有助于缓解眼睑水肿,饮食上减少高盐食物摄入。若肿胀持续超过48小时、伴随发热或视力模糊,须立即就医排查肾脏疾病或眼眶蜂窝织炎等严重情况。婴幼儿出现反复眼睑肿胀时,建议完善过敏原检测及肾功能检查。