于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
反流性食管炎通常可以根治,但需长期规范治疗和生活方式调整。该病主要由胃食管括约肌功能障碍、胃酸反流等因素引起,表现为烧心、反酸等症状。
多数患者通过药物治疗和生活方式干预可有效控制症状并达到临床治愈。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片能显著抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并修复黏膜。同时需避免高脂饮食、睡前进食等诱因,睡眠时抬高床头有助于减少夜间反流。规律随访和按疗程用药是防止复发的关键。
少数病情复杂或存在食管裂孔疝等解剖异常的患者可能需要内镜下治疗或外科手术干预。长期未规范治疗可能导致巴雷特食管等并发症,这类情况根治难度较大,需个体化制定治疗方案。胃食管反流症状反复发作时,应及时复查胃镜评估黏膜修复情况。
患者应保持清淡饮食,少食多餐,避免烟酒及碳酸饮料。超重者需减重,避免紧身衣物增加腹压。症状缓解后仍须遵医嘱逐渐减药,不可自行停药。定期复查有助于评估疗效并及时调整方案,多数患者经系统管理可获得长期缓解。