胃蛋白酶原1偏低的原因

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胃蛋白酶原1偏低可能与慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期抑酸药物使用、胃黏膜损伤、遗传因素等原因有关。胃蛋白酶原1是胃黏膜功能的重要指标,其水平下降可能反映胃底腺体萎缩或功能减退,需结合临床症状与其他检查综合评估。

1. 慢性萎缩性胃炎

胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩,主细胞减少使胃蛋白酶原1合成不足。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀,胃镜检查可见黏膜变薄、血管显露。治疗需根除幽门螺杆菌,可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等保护胃黏膜。

2. 幽门螺杆菌感染

该菌分泌毒素破坏胃黏膜屏障,抑制主细胞功能。感染后常见口臭、反酸,碳13呼气试验可确诊。根除治疗需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,疗程结束后需复查。

3. 长期抑酸药物使用

质子泵抑制剂如奥美拉唑长期使用会抑制胃酸分泌,反馈性减少胃蛋白酶原1产生。此类患者可能出现消化不良症状,调整用药方案后可逐渐恢复,必要时可联用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

4. 胃黏膜损伤

酒精、非甾体抗炎药等刺激因素直接损伤主细胞,导致胃蛋白酶原1分泌减少。典型表现为胃部灼痛、恶心,胃镜下可见黏膜充血糜烂。需停用损伤因素,并使用硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等黏膜修复剂。

5. 遗传因素

部分人群因基因多态性导致胃蛋白酶原1基础水平较低,但通常无临床症状。此类情况需定期监测胃功能,日常注意饮食清淡,避免加重胃黏膜负担。

发现胃蛋白酶原1偏低时,建议完善胃镜与幽门螺杆菌检测明确病因。日常应规律进食,避免辛辣刺激食物,限制烟酒摄入。若伴随明显消化不良症状,可短期使用复方消化酶胶囊改善消化功能,但须在医生指导下规范用药。定期复查胃蛋白酶原比值有助于动态评估胃黏膜状态。