张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
外阴湿热痒可通过保持局部清洁干燥、穿透气棉质内裤、使用抗真菌药物、外用止痒药膏、中药熏洗等方式治疗。外阴湿热痒通常由阴道炎、外阴湿疹、接触性皮炎、糖尿病、不良卫生习惯等原因引起。
每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性肥皂或沐浴露。清洗后轻轻拍干水分,必要时可用吹风机低温吹干。月经期需及时更换卫生巾,避免长时间使用护垫。清洗时从前向后擦拭,防止肛周细菌污染。
选择纯棉透气的浅色内裤,每日更换并煮沸消毒。避免穿着紧身牛仔裤或化纤材质衣物,夜间睡眠时可选择不穿内裤保持通风。新购内裤需先洗涤后再穿,洗衣时需与其他衣物分开清洗。
真菌性阴道炎引起时可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片。药物需在医生指导下使用,用药期间避免性生活。伴有白带异常时需做白带常规检查明确病原体类型。
急性期可短期使用氢化可的松乳膏缓解瘙痒,合并感染时可用复方酮康唑软膏。药膏涂抹前需清洁患处,每日使用不超过2次。儿童孕妇等特殊人群用药前需咨询医生,避免长期使用激素类药膏。
可用苦参、黄柏、蛇床子各15克煎汤熏洗,每日1次连续3-5天。熏洗时注意药液温度避免烫伤,熏洗后无须清水冲洗。糖尿病患者需控制血糖后再进行中药治疗,过敏体质者需先小范围试用。
日常需避免抓挠患处,忌食辛辣刺激食物。瘙痒持续超过1周或伴有分泌物异味、溃疡等症状时,应及时到妇科或皮肤科就诊。治疗期间暂停使用沐浴露清洗外阴,游泳后需立即冲洗。糖尿病患者需监测血糖水平,血糖控制不佳可能加重外阴瘙痒症状。