周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
过敏性结膜炎通常无法根治,但可通过规范治疗和长期管理有效控制症状。该病是机体对过敏原的异常免疫反应,与环境因素和遗传易感性密切相关。
过敏性结膜炎的症状控制主要依赖避免接触过敏原和药物干预。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,患者需通过过敏原检测明确诱因并减少暴露。药物治疗以抗组胺药为主,如盐酸奥洛他定滴眼液能快速缓解眼痒和充血,色甘酸钠滴眼液可稳定肥大细胞膜预防症状发作。对于顽固性病例,医生可能短期使用氟米龙滴眼液等糖皮质激素类药物,但需严格监测眼压变化。免疫疗法对部分尘螨过敏患者可能带来长期缓解效果。
季节性过敏性结膜炎患者在花粉季节来临前2-4周开始预防性用药效果更佳。常年性患者需要持续进行环境控制,如使用防螨寝具、保持室内湿度低于50%。冷敷可缓解急性期眼睑肿胀,人工泪液能稀释过敏原并改善眼表微环境。合并干眼症时需同步治疗,因眼表炎症会加重过敏反应。儿童患者可能随年龄增长出现免疫耐受,但成人患者症状往往反复发作。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫系统平衡,维生素A和欧米伽3脂肪酸对眼表健康具有保护作用。建议患者建立症状日记记录发作规律,定期进行眼科随访评估角膜状况。虽然无法根治,但通过医患配合可使大多数患者获得良好的生活质量。