巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫内膜不均匀通常指超声检查中子宫内膜回声分布不均,可能由生理性变化或病理性因素引起。
月经周期中黄体期或妊娠早期可能出现内膜暂时性增厚伴回声不均,通常无须干预。伴随轻微下腹坠胀感时可通过热敷缓解,避免剧烈运动。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致内膜增生不均,常伴有月经周期紊乱。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合低糖饮食控制体重。
良性赘生物导致局部内膜突起,超声呈现团块状高回声。直径小于10毫米且无症状者可观察,较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术,术后可能使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
慢性炎症引起内膜充血水肿,表现为弥漫性回声增强。急性期需用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染,慢性期可配合红外线理疗促进血液循环。
不典型增生等癌前病变会导致内膜结构紊乱,多见于绝经后出血患者。诊断需依赖诊刮病理,确诊后需使用醋酸甲羟孕酮片治疗或考虑子宫切除术。
发现子宫内膜不均匀应复查超声明确变化,避免自行服用激素类药物。日常保持会阴清洁,经期禁止盆浴,适量补充维生素E有助于改善内膜血流。40岁以上患者建议每年进行妇科检查和超声监测。