于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性胰腺炎能否根治取决于具体类型和严重程度,轻症急性胰腺炎通常可以完全恢复,重症急性胰腺炎可能遗留胰腺功能损伤。
轻症急性胰腺炎患者通过规范治疗和生活方式调整,炎症可完全消退,胰腺功能基本恢复正常。这类患者发病多与胆道疾病、高脂血症或饮酒有关,治疗以禁食、胃肠减压、静脉补液为主,必要时使用注射用生长抑素等药物抑制胰酶分泌。症状缓解后需戒酒、控制血脂并治疗胆道原发病,多数患者预后良好,复发概率较低。
重症急性胰腺炎由于胰腺组织广泛坏死,即使度过急性期,也可能遗留胰腺内外分泌功能不全。患者可能出现糖尿病、脂肪泻等后遗症,需长期服用胰酶肠溶胶囊补充外分泌功能,或使用胰岛素控制血糖。合并胰腺假性囊肿或感染性坏死时,可能需超声内镜引导下穿刺引流或坏死组织清除术等干预,这类患者根治难度较大。
急性胰腺炎患者康复后应严格遵循低脂饮食,每日脂肪摄入控制在50克以下,避免暴饮暴食及酒精刺激。定期复查腹部超声、血糖和粪便弹性蛋白酶检测,发现胰腺功能异常及时干预。重症患者建议每3-6个月随访一次,由消化内科和内分泌科联合评估管理。