于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、肠道寄生虫、粪石嵌顿等原因引起,可通过抗感染治疗、手术治疗、镇痛治疗、补液支持、中医药调理等方式治疗。
阑尾管腔狭窄易被粪石、异物或增生的淋巴组织阻塞,导致腔内压力升高影响血液供应。这种情况需通过阑尾切除术解除梗阻,术后配合头孢曲松等抗生素预防感染。
肠道常见致病菌如大肠杆菌、厌氧菌等侵入阑尾壁引发炎症反应。治疗需选用甲硝唑联合左氧氟沙星进行抗感染治疗,若形成脓肿需经皮穿刺引流。
上呼吸道感染或胃肠炎可能刺激阑尾壁淋巴组织异常增生,多见于青少年。急性期需禁食胃肠减压,静脉补充电解质维持水盐平衡。
蛔虫等寄生虫移动可能钻入阑尾腔引发机械性刺激。应在医生指导下服用阿苯达唑驱虫,出现穿孔需立即行腹腔镜探查术。
干结粪块堵塞阑尾根部会引起剧烈脐周转移痛。明确诊断后72小时内行急诊手术,术后使用布洛芬缓解疼痛症状。
阑尾炎患者在恢复期应选择米粥、蒸蛋等低渣饮食,避免豆类、芹菜等高纤维食物刺激肠道。每日适当进行床边踝泵运动预防下肢静脉血栓,术后2周内禁止跑跳等剧烈活动。保持手术切口干燥清洁,出现发热或伤口渗液需及时复查。建议养成规律排便习惯,必要时可服用乳果糖软化粪便。