慢性充血性渗出性胃炎

慢性充血性渗出性胃炎是胃黏膜长期充血水肿伴炎性渗出的病变，主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐等症状。该病可能与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关，需通过胃镜及病理检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，细菌定植于胃黏膜后释放毒素导致炎症反应。典型症状包括上腹烧灼感、口臭，可能伴随食欲减退。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片。根除治疗结束后需复查碳13呼气试验。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物会抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障。患者常见空腹腹痛、黑便等症状。建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃腔，胆盐溶解胃黏膜脂质层引发化学性炎症。特征表现为呕吐苦水、胸骨后灼痛。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。严重反流需考虑胃底折叠术。

4、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞导致黏膜萎缩，胃酸分泌减少但炎症持续存在。常见于恶性贫血患者，可能出现舌炎、体重下降。需补充维生素B12注射液，必要时使用泼尼松片控制免疫反应。

5、应激因素

严重创伤、大手术等应激状态可引起胃黏膜缺血缺氧，表现为突发呕血。急性期需静脉注射注射用奥美拉唑钠，出血量大时行内镜下止血。恢复期建议服用康复新液促进黏膜修复。

患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激及高脂食物，戒烟限酒。推荐食用山药、猴头菇等养胃食材，烹调方式以蒸煮为主。合并贫血时可适当增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物。症状持续加重或出现呕血、消瘦时需及时复诊，胃镜检查建议每1-2年复查一次。日常注意保持情绪稳定，避免过度劳累诱发疾病反复。