月经没来小肚子疼是怎么回事

月经没来小肚子疼可能与妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎、子宫内膜异位症、精神压力等因素有关，可通过验孕检查、激素调节、抗感染治疗等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性月经延迟伴下腹痛需优先排除妊娠。受精卵着床可能引起轻微腹痛，伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应。建议使用早孕试纸检测，或就医查血HCG确认。若确诊妊娠，需遵医嘱进行超声检查排除宫外孕。

2、内分泌紊乱

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌失调，表现为月经周期延长、下腹坠胀。可能与长期熬夜、过度节食有关，通常伴随痤疮、脱发等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

3、盆腔炎

细菌上行感染引发的盆腔炎症会导致下腹持续性隐痛，月经异常，常伴有异常分泌物、发热等症状。可能与不洁性生活史相关，需做妇科检查及分泌物培养。治疗可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重者需静脉用药。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可能引起进行性加重的痛经和月经紊乱，疼痛多位于下腹正中或单侧，可能放射至腰骶部。腹腔镜检查是诊断金标准，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶进展。

5、精神压力

长期焦虑、紧张可能通过下丘脑-垂体轴影响月经周期，表现为经期推迟伴下腹不适，通常无器质性病变。建议通过正念训练、规律运动缓解压力，必要时在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

建议记录月经周期及疼痛特点，避免生冷辛辣饮食，保持外阴清洁。若症状持续超过2个月经周期或疼痛加剧，需及时进行妇科超声、激素水平检测等检查。日常可热敷下腹部缓解不适，但禁止自行服用调经药物，所有治疗均需在专科医生指导下进行。