巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
大姨妈血呈褐色通常与血液氧化或排出速度较慢有关。褐色经血可能是陈旧性血液在宫腔内停留时间较长后氧化变色所致,也可能与激素波动、子宫内膜脱落速度、妇科炎症等因素相关。
经血接触空气后会从鲜红色逐渐氧化为暗红或褐色。若经血在阴道内滞留时间较长,如月经初期或末期流量较少时,血液中的血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白,颜色会呈现褐色。这种情况无须特殊处理,保持会阴清洁即可。
月经周期后半段或黄体功能不足时,子宫内膜剥落速度减缓,经血排出时间延长导致氧化变色。可表现为点滴状褐色分泌物,持续1-2天。适当热敷下腹部有助于促进血液循环。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致孕激素分泌不足,子宫内膜无法完整脱落,出现褐色分泌物。可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊,医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
子宫后屈或宫颈管狭窄可能阻碍经血顺畅排出,血液滞留宫腔后颜色变深。常见于人工流产后宫腔粘连或先天性子宫发育异常,可能伴有痛经。宫腔镜检查可明确诊断,严重者需行宫腔粘连分离术。
慢性子宫内膜炎、盆腔炎会导致子宫内膜充血水肿,经血混合炎性分泌物呈现褐色。可能伴随下腹坠痛、白带异味等症状。医生可能根据病原体检测结果开具甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素,或康妇炎胶囊等中成药。
建议记录月经周期变化,选择透气性好的卫生用品并定时更换。避免经期剧烈运动或盆浴,若褐色经血持续3个月以上,或伴随严重腹痛、发热等症状,需及时就诊妇科进行超声检查和激素水平检测。日常可适量食用红枣、猪肝等富含铁元素食物,预防经期贫血。