葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
肠胃感冒通常由病毒感染引起,主要有轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒、札幌病毒等病原体感染所致。肠胃感冒可通过补液、调整饮食、服用药物等方式治疗,患者可能出现腹泻、呕吐、腹痛、发热、乏力等症状。
轮状病毒是婴幼儿肠胃感冒的主要病原体,通过粪口途径传播。感染后可能出现水样腹泻、反复呕吐、脱水等症状。治疗需及时补充口服补液盐,必要时使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。家长需注意患儿尿量及精神状态,出现脱水症状应立即就医。
诺如病毒具有高度传染性,易在集体场所暴发流行。感染后常见突发性呕吐、水样便、肌肉酸痛等症状。治疗以预防脱水为主,可选用口服补液盐Ⅲ,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。患者需隔离至症状消失后72小时。
肠道腺病毒多感染5岁以下儿童,除消化道症状外可能伴有呼吸道症状。典型表现为持续腹泻、低热、食欲减退。治疗可使用枯草杆菌二联活菌颗粒改善肠道功能,必要时静脉补液。家长需注意餐具消毒,避免家庭内传播。
星状病毒引起的肠胃感冒症状相对较轻,主要表现为黄色水样便、轻度腹痛。通常3-5天自愈,可服用蒙脱石散吸附毒素,配合葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复。患者应避免进食高糖高脂食物加重腹泻。
札幌病毒好发于冬季,成人儿童均可感染。特征为呕吐先于腹泻,可能伴随头痛、寒战。治疗以对症为主,呕吐严重时可使用盐酸昂丹司琼片,腹泻明显时用消旋卡多曲颗粒。患者需注意补充电解质,饮用淡盐水或米汤。
肠胃感冒期间应选择米粥、面条等易消化食物,避免乳制品、高纤维及辛辣刺激食物。注意餐具煮沸消毒,饭前便后规范洗手。症状持续超过3天或出现血便、持续高热、意识模糊等严重表现时,须立即就医。恢复期可适量补充益生菌,但不要自行使用止泻药,特别是儿童患者应在医生指导下用药。