外阴老痒怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

外阴瘙痒可能由外阴炎、阴道炎、过敏反应、皮肤病、糖尿病等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、过敏原回避、血糖控制等方式缓解。

1、外阴炎

外阴炎通常与细菌感染或卫生习惯不良有关,表现为外阴红肿、灼热感和分泌物增多。治疗需保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏局部涂抹。日常应选择棉质内裤并每日更换。

2、阴道炎

霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎均可导致外阴剧烈瘙痒,伴有豆渣样或泡沫状分泌物。需通过白带常规检查确诊,可遵医嘱使用克霉唑阴道片或甲硝唑栓剂。治疗期间应避免性生活,配偶需同步治疗。

3、过敏反应

接触卫生巾、避孕套、洗涤剂等致敏物质可能引发接触性皮炎,表现为外阴边界清晰的红斑伴瘙痒。应立即停用可疑产品,用清水冲洗后遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏。建议选择无香型卫生用品。

4、皮肤病

外阴湿疹或银屑病等皮肤病变可引起慢性瘙痒,皮肤可能出现脱屑、苔藓样变。需皮肤科确诊后使用他克莫司软膏或卤米松乳膏,避免抓挠导致继发感染。穿着宽松衣物减少摩擦刺激。

5、糖尿病

血糖控制不佳时,尿糖刺激和外周神经病变均可导致顽固性外阴瘙痒。需监测空腹及餐后血糖,在医生指导下调整降糖方案如使用二甲双胍片或胰岛素。每日用温水清洗后涂抹凡士林保护皮肤。

日常需注意会阴部透气,避免久坐潮湿环境。瘙痒期间忌食辛辣刺激食物,禁用热水烫洗。若症状持续超过1周或出现溃疡、出血等表现,应及时就诊妇科或皮肤科。绝经后女性可能需雌激素软膏辅助治疗,须严格遵医嘱使用。