陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
手凉脚凉可能由血液循环不良、气血不足、甲状腺功能减退、贫血、雷诺综合征等原因引起,可通过保暖措施、饮食调理、药物治疗等方式缓解。
长期久坐或缺乏运动会导致末梢血液循环减慢,表现为手脚发凉伴随轻微麻木感。建议每日进行30分钟快走或踮脚运动,促进血液回流。冬季可佩戴保暖手套袜子,避免直接接触冷水。
中医认为阳气虚弱时温煦功能下降,常见于过度节食或产后女性,可能伴有面色苍白、易疲劳。可适量食用桂圆红枣粥,配合艾灸关元穴。中成药如十全大补丸、当归补血口服液需经中医辨证使用。
甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,患者还可能出现畏寒、体重增加。需检测甲状腺功能,确诊后可遵医嘱服用左甲状腺素钠片。日常需保证海带、紫菜等含碘食物摄入。
血红蛋白减少导致供氧不足时,肢端温度调节异常,多伴随头晕、心悸。缺铁性贫血可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加瘦肉、动物肝脏摄入。巨幼细胞贫血需补充叶酸片和维生素B12片。
血管神经功能紊乱引发阵发性肢端苍白发绀,寒冷或情绪激动易诱发。需避免吸烟和咖啡因,严重时使用硝苯地平缓释片。发作时应将手脚浸泡在温水中缓慢复温。
持续手脚冰凉者应监测血压血糖,每日用40℃左右温水泡脚15分钟,避免穿过紧鞋袜。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,如鸡蛋、深海鱼、全谷物等。冬季外出时采用分层保暖法,内层选择吸湿排汗材质。若伴随伤口愈合缓慢或皮肤变色,需及时排查外周动脉疾病。