老年人失眠怎么调理

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王海泉 主任医师

王海泉主任医师 山东省立医院  中医科

老年人失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、适度运动、心理疏导、遵医嘱用药等方式调理。失眠可能与褪黑素分泌减少、慢性疾病、药物副作用、焦虑抑郁、不良生活习惯等因素有关。

1、调整作息

建议固定起床和入睡时间,避免白天补觉超过30分钟。午后避免饮用含咖啡因的饮品,晚餐不宜过饱。睡前1小时停止使用电子设备,可通过阅读或听轻音乐放松身心。褪黑素分泌减少是老年人失眠的常见生理原因,规律作息有助于稳定生物钟。

2、改善环境

保持卧室温度18-22摄氏度,使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头,必要时可使用白噪音机掩盖环境杂音。慢性疼痛患者需优先治疗原发病,如骨关节炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊控制疼痛。

3、适度运动

每日进行30分钟温和有氧运动如散步、太极拳,避免睡前3小时内剧烈运动。运动可促进内啡肽分泌,改善焦虑情绪。合并高血压的老年人应监测运动后血压,避免服用含麻黄碱的感冒药,这类药物可能加重失眠症状。

4、心理疏导

认知行为疗法对焦虑型失眠效果显著,可通过记录睡眠日记识别不良睡眠信念。家属应避免在睡前讨论刺激性话题,抑郁患者可配合心理医生进行正念训练。长期服用苯二氮卓类药物者需注意逐步减量,突然停药可能引发反跳性失眠。

5、药物治疗

短期可使用右佐匹克隆片或唑吡坦片等非苯二氮卓类药物,前列腺增生患者慎用有镇静作用的抗组胺药。中药可选择百乐眠胶囊或乌灵胶囊,糖尿病患者服用安神类中成药需监测血糖。所有药物均须在医生指导下使用,避免自行联合用药。

建议每日晒太阳30分钟促进维生素D合成,晚餐适量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。卧室可放置薰衣草香薰辅助放松,但哮喘患者需谨慎使用。定期进行睡眠质量评估,若持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害,应及时到神经内科或睡眠专科就诊。家属应注意观察老年人夜间呼吸情况,排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。