于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝老是拉硬屎可通过调整饮食、增加水分摄入、腹部按摩、补充益生菌、使用药物等方式改善。宝宝便秘通常由饮食结构不合理、水分不足、肠道菌群失衡、胃肠功能紊乱、先天性肠道疾病等原因引起。
适当增加富含膳食纤维的食物有助于软化大便,如西梅泥、火龙果、燕麦粥等。减少高蛋白高脂肪食物的摄入量,避免加重胃肠负担。母乳喂养的宝宝,母亲需注意自身饮食均衡,避免进食辛辣刺激性食物。
6个月以上宝宝每日需额外补充适量温开水,每次哺乳或喂奶后可以喂10-20毫升温水。水分不足会导致肠道内粪便干结,适当补水能促进肠道蠕动。家长需注意观察宝宝排尿量和尿液颜色,判断补水是否充足。
以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩能刺激肠蠕动,促进排便反射。按摩时需注意力度适中,避开进食后1小时内进行。家长可在宝宝情绪稳定时进行抚触按摩。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。益生菌能调节肠道菌群平衡,改善消化吸收功能。使用益生菌时需注意与抗生素间隔2小时以上,避免高温冲服。
顽固性便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露、小儿化积口服液等药物。乳果糖能软化大便,开塞露能刺激直肠排便反射。家长需严格遵医嘱用药,避免长期依赖刺激性泻药。
日常生活中家长需帮助宝宝建立规律的排便习惯,可在餐后30分钟固定时间进行把便训练。适当增加宝宝活动量,促进肠道蠕动。如便秘持续超过1周或伴有呕吐、腹胀、血便等症状,需及时就医排除先天性巨结肠等器质性疾病。注意观察宝宝精神状态和生长发育情况,避免因便秘影响营养吸收。