巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
半个月没来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、卵巢早衰等因素有关,可通过验孕检查、激素水平检测、超声检查等方式明确诊断。
育龄期女性若存在无保护性生活,月经推迟需优先排除妊娠。妊娠会导致体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,抑制卵巢排卵功能,表现为停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确诊妊娠,需根据个人意愿选择继续妊娠或终止妊娠,并遵医嘱进行产前检查或术后护理。
长期熬夜、过度节食或肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促卵泡激素、黄体生成素等分泌异常,引起月经周期紊乱。常伴随痤疮、脱发等症状。建议调整作息至每日7-8小时睡眠,保持BMI在18.5-23.9范围,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,表现为月经稀发或闭经,伴多毛、痤疮。超声可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式干预,如限制高糖饮食,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗,或使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌,导致卵泡发育停滞。这类闭经多为暂时性,改善心理状态后月经可自行恢复。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力,必要时短期服用乌灵胶囊等中成药辅助调节。
40岁前出现卵巢功能衰竭可导致持续性闭经,伴有潮热、阴道干涩等低雌激素症状。需检测抗缪勒管激素和窦卵泡计数评估卵巢储备。治疗以激素替代为主,如雌二醇凝胶联合地屈孕酮片,同时需补充钙剂预防骨质疏松。
建议记录近3个月月经周期情况,避免过度节食或暴饮暴食,保持每周150分钟中等强度运动。若停经超过3个月或伴随剧烈腹痛、异常出血,需及时妇科就诊。检查前避免性生活,穿着宽松衣物便于腹部超声检查。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素食物,但不可替代药物治疗。