曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
不典型鳞状上皮细胞通常不严重,但需要进一步检查明确性质。不典型鳞状上皮细胞可能是炎症刺激、人乳头瘤病毒感染等因素引起的,也可能是宫颈上皮内瘤变的早期表现。
不典型鳞状上皮细胞多数由良性病变导致。常见原因包括慢性宫颈炎、阴道炎等炎症刺激,或低危型HPV感染。这类情况通常伴随白带增多、接触性出血等症状,可通过抗炎治疗、干扰素栓等药物干预,定期复查细胞学变化即可。临床常用药物如保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等。
少数情况下可能与癌前病变相关。持续高危型HPV感染可能导致宫颈上皮内瘤变,出现细胞核增大、染色加深等病理改变。此类患者需进行阴道镜活检确诊,必要时行宫颈锥切术。若进展为宫颈癌,则需根据分期选择根治性手术或放化疗。
发现不典型鳞状上皮细胞后应完善HPV分型检测,避免性生活刺激,保持外阴清洁干燥。建议每3-6个月复查TCT联合HPV筛查,40岁以上女性可补充阴道镜检查。日常生活中需注意增强免疫力,减少吸烟等高危因素。