肺气肿的中药治疗

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

肺气肿可通过中药调理辅助缓解症状,常用中药包括补肺益肾类、化痰平喘类等,但需在中医师辨证指导下使用。肺气肿多由长期吸烟、环境污染或慢性支气管炎发展而来,属于不可逆的肺部病变,中药治疗以改善症状为主。

一、补肺益肾类

冬虫夏草具有补肺益肾、化痰止血的功效,适用于肺肾两虚型肺气肿,表现为气短喘促、腰膝酸软。可配伍黄芪、党参增强补气效果。常用剂型为冬虫夏草胶囊或粉剂,需注意阴虚火旺者慎用。

二、化痰平喘类

半夏厚朴汤能燥湿化痰、降逆平喘,适用于痰湿壅肺型肺气肿,常见咳嗽痰多、胸闷气促。方中半夏、厚朴配伍茯苓、苏叶,可制成半夏厚朴颗粒。服药期间忌食生冷油腻。

三、活血化瘀类

丹参酮胶囊含丹参酮成分,可改善肺微循环障碍,适用于合并肺动脉高压的肺气肿患者。丹参能活血祛瘀,缓解口唇紫绀、杵状指等症状,常与川芎、赤芍配伍使用。

四、清热宣肺类

麻杏石甘汤适用于痰热郁肺型肺气肿,症见咳嗽黄痰、喘息发热。麻黄宣肺平喘,石膏清泄肺热,可制成麻杏石甘口服液。急性发作期需配合西药控制感染。

五、健脾益肺类

参苓白术散能健脾益肺、渗湿化痰,适用于脾肺气虚型肺气肿,表现为食少便溏、气短乏力。含人参、白术、茯苓等成分,可制成参苓白术丸。长期服用需监测电解质平衡。

肺气肿患者除中药调理外,需严格戒烟并避免粉尘刺激,坚持腹式呼吸训练可改善肺功能。冬季注意防寒保暖,接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现明显呼吸困难、下肢水肿等症状,应及时就医评估是否需氧疗或机械通气支持。中药治疗期间定期复查肺功能,避免擅自调整剂量。