曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
来完例假有臭味可能与阴道菌群失衡、经血残留、感染性疾病等因素有关。正常月经结束后可能有轻微气味,但若出现明显腥臭或腐臭味,需警惕细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病。
月经期间阴道pH值升高,乳酸杆菌减少,可能导致厌氧菌过度繁殖。表现为白带增多伴鱼腥味,外阴无明显瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊调节微环境,避免频繁使用洗液冲洗阴道。
经期结束后宫腔或阴道褶皱处可能残留少量经血,与空气接触氧化后产生铁锈味。建议选择透气性好的卫生巾,每2-3小时更换一次,月经完全干净后可用温水清洗外阴。
由加德纳菌等厌氧菌感染引起,典型症状为灰白色稀薄分泌物伴持续性鱼腥臭,性交后加重。需就医进行分泌物检测,确诊后可选用克林霉素磷酸酯阴道栓、替硝唑栓等药物治疗。
阴道毛滴虫感染会导致黄绿色泡沫状白带,伴有腐臭味及外阴灼热感。具有传染性,需伴侣同治。常用药物包括甲硝唑氯化钠注射液冲洗、奥硝唑分散片口服。
上行感染可能引起脓性分泌物伴恶臭,常合并下腹坠痛或发热。需妇科检查排除宫颈糜烂、盆腔炎等疾病,必要时使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片联合治疗。
日常应选择棉质内裤并每日更换,避免穿紧身裤久坐。月经期及结束后3天内禁止盆浴、游泳,同房需使用避孕套。若异味持续超过3天或伴随瘙痒、疼痛等症状,建议进行白带常规、支原体培养等检查。保持外阴清洁干燥时,仅用清水冲洗即可,过度清洁反而会破坏阴道自净作用。