周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童减肥需要通过科学饮食管理、合理运动干预、行为习惯调整、家庭监督支持及专业医疗指导等多维度综合干预实现健康减重。儿童肥胖可能与遗传因素、饮食结构失衡、运动不足、代谢异常或心理因素有关,建议家长在医生指导下制定个性化方案,避免盲目追求快速减重。
家长需帮助孩子建立均衡膳食结构,减少精制糖和饱和脂肪摄入。用全谷物替代精米白面,增加西蓝花、胡萝卜等非淀粉类蔬菜占比,选择苹果、梨等低升糖指数水果。每日三餐定时定量,避免高油盐的外卖和零食。可采用小份餐盘控制单次进食量,细嚼慢咽延长进食时间。
每天保证60分钟中高强度身体活动,如跳绳、游泳、球类运动等有氧运动,结合平板支撑、深蹲等抗阻训练。家长可陪同参与家庭运动日,通过游戏化设计提升趣味性。避免久坐行为,每学习1小时起身活动5分钟,日常多采用步行代替乘车。
记录每日饮食和运动日志有助于建立自我管理意识。保证22点前入睡并维持8-10小时优质睡眠,避免睡前使用电子设备。通过正念饮食训练改善暴饮暴食倾向,识别真实饥饿信号。家长应以鼓励代替批评,避免因体重问题造成心理压力。
全家共同执行健康生活方式,清除家中高热量零食储备。父母需做好榜样作用,避免在孩子面前进行不健康饮食行为。定期监测身高体重变化,使用生长曲线图评估进展。可寻求学校配合,调整体育课强度和食堂餐食搭配。
对于体重指数超过同年龄95百分位或合并黑棘皮病等并发症的儿童,应及时就诊儿科内分泌科。医生可能建议进行甲状腺功能、血糖血脂检测,排除病理性肥胖。在营养师指导下使用膳食替代方案,严重病例需考虑二甲双胍缓释片等药物辅助治疗。
儿童减肥需遵循循序渐进原则,每周减重不宜超过0.5公斤。家长应重点关注体脂率下降而非单纯体重数字,避免采用极端节食或减肥药物。定期评估生长发育情况,保证每日蛋白质和钙质摄入满足生长需求。建立长期健康生活方式比短期减重更重要,可通过设定非体重相关目标如运动能力提升来维持积极性。若出现头晕、乏力或月经紊乱等异常表现需立即就医。