周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
右眼上眼皮无缘无故肿胀可能与过敏、感染、外伤或局部炎症等因素有关。常见原因有接触性皮炎、麦粒肿、结膜炎、蚊虫叮咬或泪腺炎等,若伴随疼痛、分泌物或视力变化需及时就医。
接触花粉、化妆品等过敏原可能导致眼睑过敏性水肿,表现为皮肤发红、瘙痒。需立即停用可疑物品,用冷敷缓解肿胀,可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液或氯雷他定片抗过敏。避免揉眼加重刺激。
睫毛毛囊感染金黄色葡萄球菌易引发麦粒肿,局部形成红色硬结伴压痛。早期可热敷促进排脓,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液或红霉素眼膏。若化脓需眼科切开引流,禁止自行挤压。
细菌或病毒感染结膜时可连带引起眼睑水肿,常见眼红、分泌物增多。细菌性结膜炎可用妥布霉素滴眼液,病毒性需阿昔洛韦滴眼液联合干扰素治疗。注意毛巾隔离避免传染。
蚊虫毒素注入眼睑软组织会引发局限性肿胀,伴明显痒感。可用肥皂水清洗后外涂炉甘石洗剂,口服西替利嗪片缓解过敏反应。若出现呼吸困难需警惕全身过敏反应。
泪腺急性炎症会导致外上方眼睑红肿热痛,可能伴随发热。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素,严重者需手术引流。慢性泪腺炎可能与结核、类风湿等全身疾病相关。
日常需保持眼部清洁,暂停佩戴隐形眼镜,避免辛辣饮食。肿胀48小时内冷敷可减轻血管扩张,后期热敷促进吸收。若肿胀持续超过3天、出现视力模糊或全身症状,应立即至眼科排查眶蜂窝织炎、甲状腺眼病等严重疾病。睡前抬高枕头有助于减轻晨起眼睑水肿。