肝内胆管结石饮食怎么安排

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝内胆管结石患者饮食应以低脂、高蛋白、高维生素为主,避免高胆固醇及刺激性食物。日常可选择瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等食物,限制动物内脏、油炸食品及酒精摄入。

1、低脂饮食

减少脂肪摄入可降低胆汁分泌压力,建议选择脱脂牛奶、鸡胸肉等低脂食材。烹饪方式以蒸煮为主,避免煎炸。长期高脂饮食可能诱发胆绞痛,需严格控制每日油脂摄入量。

2、优质蛋白补充

适量摄入优质蛋白有助于肝细胞修复,推荐选择清蒸鱼虾、豆腐等易消化蛋白来源。合并肝硬化患者需控制蛋白总量,避免过量增加肝脏代谢负担。

3、高维生素食物

维生素A、C、E具有抗氧化作用,可多食胡萝卜、西蓝花、猕猴桃等。维生素K缺乏者应增加绿叶蔬菜摄入,但需注意草酸含量高的菠菜等需焯水后食用。

4、限制胆固醇

动物脑、蛋黄等食物胆固醇含量高,易促进结石形成。建议每日胆固醇摄入不超过300毫克,可用植物蛋白部分替代动物蛋白。

5、避免刺激性食物

辣椒、咖啡、浓茶等可能诱发胆管痉挛,加重腹痛症状。酒精会直接损伤肝细胞,合并肝功能异常者需严格戒酒。

肝内胆管结石患者需保持规律进食习惯,每日4-6餐少量多餐,避免暴饮暴食。急性发作期应禁食并就医,缓解期可逐步过渡至半流质饮食。注意观察进食后有无右上腹闷胀、恶心等不适,定期复查超声监测结石变化。合并糖尿病者需同步控制血糖,肥胖患者应配合适度运动控制体重。