白血球低下怎么办

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

白血球低下可通过调整饮食、避免感染、药物治疗、输血治疗、骨髓移植等方式改善。白血球低下可能与病毒感染、药物副作用、骨髓抑制、自身免疫疾病、血液系统疾病等因素有关。

1、调整饮食

白血球低下患者应保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,有助于促进白细胞生成。同时可适量增加富含维生素B12和叶酸的食物,如动物肝脏、深绿色蔬菜。避免食用生冷或未彻底加热的食物,防止因免疫力下降引发感染。

2、避免感染

患者需减少公共场所暴露,佩戴口罩并勤洗手。保持居住环境清洁,定期消毒常用物品。出现发热、咳嗽等症状时需立即就医,避免自行服用退烧药掩盖病情。疫苗接种需咨询医生,禁用减毒活疫苗。

3、药物治疗

重组人粒细胞刺激因子注射液能直接刺激骨髓造血功能,适用于化疗后白细胞减少。利可君片通过促进核酸合成提升白细胞,用于各种原因引起的白细胞减少症。维生素B4片参与核酸代谢,对药物性白细胞减少有效。使用上述药物需严格监测血常规变化。

4、输血治疗

严重粒细胞缺乏伴感染时,可能需要输注浓缩粒细胞悬液。输血前需进行交叉配血试验,输注过程中密切监测是否出现发热、寒战等输血反应。该方法仅作为短期应急措施,不能解决根本病因。

5、骨髓移植

对于再生障碍性贫血、白血病等疾病导致的持续性白细胞减少,异基因造血干细胞移植可能是根治手段。移植前需进行HLA配型,术后需长期使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。该治疗存在移植排斥、感染等风险。

白血球低下患者应保持规律作息,避免过度劳累。每日监测体温,发现异常及时就诊。居住环境保持通风但避免直接吹风,注意口腔和会阴部清洁。遵医嘱定期复查血常规,不可自行调整药物剂量。适当进行散步等低强度运动,但需避免人群密集场所。烹饪食物需彻底加热,水果建议去皮后食用。