黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
口臭可通过改善口腔卫生、治疗口腔疾病、调整饮食结构、管理胃肠功能和药物干预等方式治疗。口臭通常由口腔卫生不良、牙周疾病、消化系统异常、饮食习惯和全身性疾病等原因引起。
口腔卫生不良是导致口臭最常见的原因。牙菌斑堆积、舌苔增厚以及食物残渣滞留都会产生挥发性硫化物引起臭味。建议每日刷牙两次配合牙线清洁牙缝,使用舌刮器清理舌背,餐后及时漱口。可选择含氯己定或聚维酮碘的漱口水抑制细菌繁殖。
龋齿、牙髓坏死、牙周炎等口腔疾病可能伴随厌氧菌感染产生腐臭气味。牙周疾病患者常有牙龈出血、牙槽骨吸收等症状,需进行龈下刮治等专业治疗。根管治疗可解决坏死牙髓引发的口臭,活动义齿佩戴者需定期清洁假牙。
摄入大蒜、洋葱等含硫食物后,代谢产物会经肺部排出形成特殊口气。高蛋白饮食容易造成口腔酸碱失衡,建议增加膳食纤维摄入促进肠道蠕动。餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,饮用绿茶多酚可暂时掩盖异味。
胃食管反流、消化不良等胃肠问题可能引发酸臭味口气。幽门螺杆菌感染可导致尿素酶分解产生氨气。建议少食多餐避免胃酸反流,补充益生菌调节肠道菌群。糖尿病患者出现酮症酸中毒时会呼出烂苹果味气体。
针对口腔厌氧菌感染可选用甲硝唑、替硝唑等抗生素,消化功能异常可使用促胃肠动力药多潘立酮。慢性鼻炎患者可使用鼻喷激素减轻后鼻滴漏,干燥综合征患者需人工唾液替代治疗。使用含锌制剂可中和硫化物气味。
保持规律作息与充足睡眠有助于维持正常唾液分泌,建议每年进行口腔检查及时处理龋齿和牙结石。运动可促进新陈代谢减少体内毒素堆积,避免吸烟饮酒等加重口气的行为。富含维生素C的果蔬能增强牙龈抵抗力,酸奶所含乳酸菌可抑制口腔有害菌繁殖。持续性口臭需排查糖尿病、肝肾疾病等全身性病因。