于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
口臭可能由口腔卫生不良、食物残渣发酵、牙周疾病、消化道问题、鼻咽部炎症等原因引起,可通过加强口腔清洁、调整饮食习惯、治疗原发疾病、药物辅助、定期检查等方式改善。
牙齿表面和舌苔上的细菌分解食物残渣会产生挥发性硫化物。建议每天刷牙两次并配合牙线清洁,使用含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖,每半年进行一次专业洁牙去除牙菌斑和牙结石。
滞留在牙缝或龋洞中的食物经厌氧菌发酵会产生腐臭味。进食后及时漱口,减少洋葱大蒜等气味强烈食物的摄入,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于冲刷口腔。
牙龈炎和牙周炎会导致牙龈出血化脓,伴随金属腥臭味。需进行龈下刮治等专业治疗,可使用甲硝唑含片控制厌氧菌感染,严重骨质破坏时需实施翻瓣手术。
胃食管反流或幽门螺杆菌感染会引起酸腐味口臭。需完善胃镜检查,采用奥美拉唑等抑酸药物配合铋剂四联疗法,避免睡前进食并抬高床头15厘米。
慢性鼻炎或扁桃体结石会产生脓性分泌物异味。建议耳鼻喉科检查鼻腔和咽部情况,使用生理盐水冲洗鼻腔,顽固性扁桃体结石需考虑扁桃体切除术。
保持每日饮用1500毫升水促进代谢,食用酸奶补充益生菌调节口腔菌群,避免吸烟和过度饮酒刺激黏膜。建议选择软毛牙刷和刮舌器清洁舌背,每年进行口腔和消化道系统体检,持续两周未缓解的口臭需排查糖尿病酮症或肝肾疾病等全身因素。