王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
吃完退烧药体温降到35℃可能与药物过量、个体敏感、体温调节异常等因素有关,通常表现为寒战、乏力、皮肤苍白等症状。可通过停药观察、保暖、补液等方式缓解。
退烧药如对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液使用过量可能抑制下丘脑体温调节中枢,导致体温过低。患者可能出现四肢冰冷、嗜睡等症状。需立即停用退烧药,监测体温变化,必要时就医进行静脉补液治疗。儿童用药需严格按体重计算剂量,家长需避免重复给药。
部分人群对退烧药敏感性较高,如老年人或慢性病患者服用常规剂量的对乙酰氨基酚颗粒也可能出现体温骤降。这类人群可能伴随基础代谢率低下或肝肾功能减退。建议改用物理降温方式,如温水擦浴,并加强体温监测。
下丘脑功能紊乱或甲状腺功能减退患者服用退烧药后易出现体温调节失衡。典型表现包括持续低体温、心率减慢等。需排查原发性疾病,遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物调节代谢,同时暂停退烧药物使用。
严重感染如脓毒血症患者可能出现反常低温,此时服用退烧药会加重症状。常见伴随高热后骤降、意识模糊等表现。需紧急就医进行血培养检查,使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染,并采用升温毯复温。
服药后处于低温环境或穿着单薄会协同药物降温作用。表现为皮肤花斑、颤抖等非特异性症状。应立即转移至温暖环境,饮用温糖水,用毛毯包裹躯干重点保暖,监测体温回升情况。
出现服药后体温过低需停止所有退热药物,每小时监测体温直至恢复正常。保持室温25-28℃,饮用温热的糖盐水补充能量。避免酒精擦浴等强效物理降温方式。若6小时内体温未回升至36℃以上,或出现意识障碍、心律失常等严重症状,须立即急诊处理。恢复期应选择清淡易消化的粥类食物,暂时避免生冷饮食。后续使用退烧药前需咨询医生,儿童及老年人建议优先采用物理降温。