曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经量多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起。月经量多通常表现为经期出血量超过80毫升或经期持续时间超过7天,可能伴随头晕、乏力等症状。
内分泌失调可能导致月经量多,通常与体内雌激素水平异常有关。长期熬夜、精神压力大、过度节食等因素可能诱发内分泌失调。患者可能出现月经周期紊乱、经血颜色异常等症状。可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。
子宫肌瘤是导致月经量多的常见原因,可能与雌激素水平过高有关。肌瘤增大可能压迫子宫血管,导致经期出血量增加。患者可能出现下腹坠胀、经期延长等症状。可在医生指导下使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物,必要时需行子宫肌瘤剔除术。
子宫内膜息肉可能导致月经量多,通常与子宫内膜局部过度增生有关。息肉可能影响子宫收缩功能,导致经血排出增多。患者可能出现经间期出血、不孕等症状。可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,必要时需行宫腔镜下息肉切除术。
凝血功能障碍可能导致月经量多,通常与血小板减少或凝血因子缺乏有关。血液凝固异常可能导致经期出血难以停止。患者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。可在医生指导下使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物改善凝血功能。
子宫腺肌症可能导致月经量多,通常与子宫内膜组织侵入子宫肌层有关。病变可能导致子宫收缩异常和血管增生。患者可能出现进行性痛经、经期延长等症状。可在医生指导下使用达那唑胶囊、促性腺激素释放激素激动剂等药物,严重时需考虑子宫切除术。
月经量多患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,预防缺铁性贫血。避免摄入生冷刺激性食物,经期注意保暖。建议记录月经周期和出血量变化,定期进行妇科检查。若出现严重头晕、心悸等症状应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。