王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
痛经不一定是宫寒引起的。痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫发育异常、精神心理因素等原因有关。
子宫内膜异位症是导致继发性痛经的常见原因,主要表现为经期下腹坠痛、腰骶部酸痛等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、醋酸甲羟孕酮片等药物缓解症状。子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫因素等有关。
子宫腺肌病会引起进行性加重的痛经,常伴有月经量增多、经期延长等症状。患者可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂等药物进行治疗。子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层细胞增生、子宫肌层损伤等因素有关。
盆腔炎性疾病可能导致痛经,常伴有下腹疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸多西环素片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。盆腔炎性疾病多由细菌感染引起,需及时治疗以防病情加重。
子宫发育异常如双角子宫、纵隔子宫等可能导致经血排出不畅,引起痛经。这种情况可能需要进行宫腔镜手术矫正。子宫发育异常多为先天性因素所致,患者可能还伴有月经异常、不孕等症状。
精神紧张、焦虑等心理因素可能加重痛经症状。建议通过放松训练、心理咨询等方式缓解压力。这类痛经多为原发性痛经,与前列腺素分泌过多有关,可通过热敷、适度运动等方式改善。
痛经患者应注意经期保暖,避免受凉,可适当饮用温热的红糖姜茶。保持规律作息,避免过度劳累。饮食上注意营养均衡,适量补充富含维生素B1和镁的食物如全谷物、坚果等。若痛经症状严重或持续加重,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。平时可记录月经周期和痛经情况,有助于医生诊断。