有了胆囊结石怎么办

胆囊结石可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、胆囊切除术、内镜取石等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、肥胖、高脂饮食、糖尿病等因素引起。

1、调整饮食

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果如燕麦、西蓝花等。每日少量多餐避免胆汁淤积，烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。合并急性胆囊炎发作期需禁食，缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需连续服用数月。胆宁片具有利胆排石作用，适用于直径小于5毫米的结石。消炎利胆片能缓解合并的胆囊炎症状，但药物溶石治疗有效率有限，需定期复查超声评估效果。

3、体外碎石

采用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于单发胆固醇结石且胆囊功能正常者。术后需配合药物促进碎石排出，可能出现右上腹隐痛或一过性血尿。该方法存在结石残留风险，两年复发率较高。

4、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状结石的标准术式，创伤小且恢复快。开腹手术适用于合并严重粘连或胆管损伤者。术后可能出现腹泻或消化不良，多数患者数月后可代偿适应。无胆囊者需长期控制脂肪摄入量。

5、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，联合Oddi括约肌切开能预防复发。操作中可能诱发胰腺炎或出血，术后需短期留置鼻胆管引流。该方法不处理胆囊内结石，需后续评估是否需切除胆囊。

胆囊结石患者应保持规律进食习惯，避免长时间空腹。每日饮水量保持在2000毫升以上有助于胆汁稀释，适度运动如快走可促进胆囊排空。定期复查腹部超声监测结石变化，若出现持续右上腹痛、发热或黄疸等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱补充脂溶性维生素，长期随访胆管功能状态。