胆囊结石可以保守治疗吗

胆囊结石通常可以保守治疗，但需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。胆囊结石可能由胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素引起，若结石较小且无急性炎症，可采用药物溶石或观察随访；若合并胆囊炎、胆管梗阻或反复发作，则需手术干预。

对于无症状的小型胆固醇性结石，保守治疗是首选方案。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆汁排泄，配合低脂饮食减少胆囊收缩刺激。定期超声检查监测结石变化，多数患者通过调整生活方式和药物干预可控制病情发展。日常需避免高胆固醇食物如动物内脏，增加膳食纤维摄入有助于胆汁酸代谢。

当胆囊结石引发胆绞痛、黄疸或发热时，保守治疗效果有限。结石嵌顿在胆囊颈部可能导致化脓性胆囊炎，需静脉注射抗生素如头孢曲松钠控制感染。若合并胆总管结石引发梗阻性黄疸，可能需内镜逆行胰胆管造影取石。反复发作的胆囊炎或结石直径超过3厘米，腹腔镜胆囊切除术能有效预防胆囊穿孔等严重并发症。

胆囊结石患者无论选择何种治疗方式，均需保持规律进食习惯避免胆汁淤积。急性发作期应禁食并就医评估，恢复期可逐步增加清流质饮食如米汤。适当进行有氧运动如步行有助于改善胆汁循环，但需避免突然剧烈运动诱发胆绞痛。建议每3-6个月复查腹部超声，及时发现结石位置变化或胆囊壁增厚等异常情况。