李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
红细胞生成的基本原料主要有铁、蛋白质、叶酸和维生素B12等营养素。
铁是合成血红蛋白的核心元素,血红蛋白占红细胞干重的95%。缺铁会导致血红蛋白合成不足,引发缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、蛋黄等食物含铁丰富,植物性食物中的铁吸收率较低,可搭配维生素C促进吸收。铁剂如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等可用于治疗缺铁性贫血。
优质蛋白为红细胞提供结构基础,血红蛋白由珠蛋白和血红素组成。长期蛋白质摄入不足会导致营养不良性贫血。推荐摄入鱼虾、瘦肉、鸡蛋、大豆等优质蛋白来源。严重缺乏时需静脉补充人血白蛋白等制剂。
叶酸参与DNA合成,对红细胞前体细胞的增殖分化至关重要。绿叶蔬菜、动物肝脏富含叶酸,烹饪时需避免长时间高温破坏。叶酸缺乏可引起巨幼细胞性贫血,常用药物包括叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片等。
维生素B12与叶酸协同促进红细胞成熟,主要存在于动物性食品中。胃黏膜分泌的内因子不足会导致吸收障碍,引发恶性贫血。治疗可肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片。
铜参与铁代谢和血红蛋白合成,锌影响细胞分裂,维生素E保护红细胞膜。贝壳类、坚果、全谷物等食物可提供这些微量元素。铜缺乏时可用葡萄糖酸铜口服溶液补充。
保持均衡饮食对红细胞生成至关重要,建议每日摄入红肉40-75克、绿叶蔬菜300-500克。长期素食者需注意补充维生素B12和铁剂。出现乏力、头晕等贫血症状时应及时就医检查,避免自行长期服用造血原料类药物导致过量风险。