口臭原因和治疗方法

陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

口臭可能由口腔卫生不佳、龋齿或牙周病、消化系统问题、鼻腔炎症、长期吸烟饮酒等因素引起,可通过加强口腔清洁、治疗口腔疾病、调理胃肠功能、处理鼻咽部感染、戒烟限酒等方式改善。

1、口腔卫生:

牙菌斑堆积和食物残渣滞留是口臭的常见原因。未彻底刷牙或未使用牙线清洁牙缝时,细菌分解蛋白质产生挥发性硫化物。建议每日刷牙两次并配合牙线清理,使用含氯己定的漱口水可暂时抑制异味。舌苔较厚者可用刮舌器清洁舌背。

2、口腔疾病:

龋齿洞内腐质及牙周炎引发的牙龈脓液会持续产生臭味。牙齿填充体边缘渗漏或智齿冠周炎也会导致顽固性口臭。需通过牙体治疗、龈下刮治等专业处理,重度牙周病可能需要翻瓣手术。症状缓解后需每半年进行口腔检查和洁治。

3、胃肠异常:

胃食管反流时胃酸刺激咽喉部黏膜,幽门螺杆菌感染可能伴随口苦口臭。慢性胃炎或消化不良易使食物滞留发酵。调节饮食避免过饱,可服用益生菌改善肠道菌群。持续上腹胀痛需完善胃镜排查,确诊幽门螺杆菌感染需规范用药。

4、鼻咽炎症:

慢性鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至口咽部,扁桃体隐窝潴留的干酪样物质会产生腐臭味。急性期需抗生素治疗,过敏性鼻炎需使用鼻喷激素。对于顽固性鼻窦炎可能需内镜手术引流,扁桃体结石可通过生理盐水冲洗清除。

5、不良习惯:

烟草中的焦油会附着口腔黏膜,酒精代谢产物通过肺部排出形成特殊气味。长期吸烟会导致唾液分泌减少加重口臭。逐步减少吸烟量并改用尼古丁替代品,饮酒后及时补充水分。咖啡浓茶摄入过量也可能暂时影响口气。

每日晨起空腹饮用温水有助于冲刷消化道,适量咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。饮食选择芹菜、苹果等高纤维食物辅助清洁牙齿,避免洋葱大蒜等气味浓烈食材。持续两周未见改善或伴有发热、体重下降等症状时,需就诊排查糖尿病、肝肾疾病等全身性疾病。建立规律的口腔护理习惯,每年进行一次全面口腔检查和牙周评估。