膝关节半月板损伤的分度

膝关节半月板损伤按照撕裂程度和范围可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三类，分度主要依据影像学表现和临床病理特征。

1、Ⅰ度损伤：

Ⅰ度损伤为半月板内部出现点状或小片状高信号影，但未达关节面。这类损伤多由退变或轻微扭转伤导致，临床表现为偶发膝关节酸痛，活动后加重。MRI检查可见局限于半月板内部的信号改变，通常采取保守治疗，包括减少跑跳运动、佩戴护膝、加强股四头肌锻炼，急性期可配合超短波等物理治疗。

2、Ⅱ度损伤：

Ⅱ度损伤表现为线性高信号影延伸至半月板关节囊缘，但未完全贯通关节面。常见于运动中的急停转身动作，患者会出现关节间隙压痛、弹响及轻度肿胀。MRI显示线状异常信号达关节囊附着处，治疗需关节腔注射玻璃酸钠缓解摩擦，配合口服氨基葡萄糖营养软骨，若保守治疗3个月无效需考虑关节镜探查。

3、Ⅲ度损伤：

Ⅲ度损伤指撕裂贯穿半月板全层达关节面，形成游离瓣或桶柄样撕裂。多发生于足球、篮球等剧烈运动中，典型症状包括关节交锁、突发剧痛和明显活动受限。MRI可见贯穿性信号异常伴半月板形态改变，需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术，术后需支具固定4-6周并逐步进行康复训练。

半月板损伤患者日常应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的动作，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。体重超重者需减重以降低膝关节压力，饮食注意补充钙质和胶原蛋白，可适当食用牛奶、鱼胶等食物。康复期可在医生指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强膝关节稳定性，若出现关节肿胀发热需及时复诊。