周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁宝宝突然发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、使用药物、及时就医等方式治疗。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种、代谢异常等原因引起。
将室温控制在24-26摄氏度,用温水浸湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝等部位,有助于散热降温。避免使用酒精擦拭或冰敷,以免刺激皮肤或引起寒战。体温超过38.5摄氏度时可考虑温水浴,水温维持在37-38摄氏度,时间控制在5-10分钟。家长需密切监测体温变化,每30分钟复测一次。
选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥、苹果泥等,少量多次喂养。暂停添加新的辅食种类,避免食用高糖、高脂肪或刺激性食物。母乳喂养的宝宝可增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。若出现呕吐症状,应暂停固体食物1-2小时后再尝试喂食。
每2小时喂10-15毫升温水或口服补液盐溶液,预防脱水。观察尿量及颜色,若4-6小时无排尿或尿液呈深黄色需加强补液。可使用滴管或小勺缓慢喂水,避免呛咳。出现口唇干燥、眼窝凹陷等脱水表现时,应立即就医。
体温超过38.5摄氏度且伴有不适时,可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。不可交替使用不同退热药,两次用药需间隔4-6小时。严禁使用阿司匹林等水杨酸类药物。用药后30分钟应复测体温,记录用药时间及剂量。
出现持续高热超过24小时、抽搐、皮疹、意识模糊、呼吸急促等症状时需立即就诊。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度必须急诊处理。就医时应详细告知医生发热起始时间、最高体温、伴随症状及用药情况,配合完成血常规等检查。
家长需保持宝宝皮肤清洁干燥,及时更换汗湿衣物。保证充足睡眠,避免剧烈活动。注意观察精神状态、食欲及二便情况。退热期间可能出现大量出汗,需预防着凉。室内定时通风,避免直吹冷风。发热期间暂缓疫苗接种,痊愈后1-2周再补种。日常应加强手卫生,避免与呼吸道感染者接触。若反复发热或伴有其他异常症状,建议完善相关检查排除泌尿系统感染、川崎病等疾病。