小腹疼了好几天就是不来例假

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

小腹疼了好几天但迟迟不来例假,可能是由月经推迟、妊娠、多囊卵巢综合征等生理或病理因素引起。可以通过调整生活习惯、保证营养摄入、减轻压力等方式改善症状,必要时需就医检查明确原因。

1、月经推迟

月经周期受内分泌影响可能出现暂时性推迟,规律性腹痛而无经血排出多为激素波动引起子宫内膜脱落延迟。建议记录月经周期变化趋势,排除避孕药或紧急避孕措施的影响,可尝试热敷缓解痉挛性疼痛。

2、妊娠相关

早期妊娠时受精卵着床可能引起下腹隐痛,伴随乳房胀痛、疲劳等症状。使用早孕试纸检测为初步筛查手段,若结果阳性需及时进行血HCG和超声检查确认宫内妊娠,排除异位妊娠等急症情况。

3、多囊卵巢综合征

该病症常见月经稀发或闭经,伴持续性雄激素升高表现如痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变,需检测性激素六项确诊。治疗包括口服短效避孕药调节周期,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

4、黄体功能不足

黄体期孕酮分泌不足会导致子宫内膜发育不良,出现经前腹痛但月经延迟。基础体温测量显示高温相短于11天,确诊需在月经前一周检测血清孕酮水平,补充黄体酮胶囊可改善症状。

5、慢性盆腔炎

既往感染史可能导致输卵管或子宫内膜粘连,表现为非周期性下腹坠痛。妇科检查可有附件区压痛,超声可见输卵管增粗。需规范使用抗生素如左氧氟沙星片联合甲硝唑片,严重者需腹腔镜松解粘连。

建议保持每日适度运动如瑜伽或快走,避免久坐加重盆腔充血。饮食注意补充含铁食物预防贫血,减少生冷刺激食物摄入。如腹痛持续加重或伴随发热、异常分泌物,应立即就诊妇科完善相关检查。心理压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,建议通过冥想、音乐疗法等方式缓解焦虑情绪。