小孩磨牙是怎么回事

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小孩磨牙可能由牙齿发育异常、心理压力、肠道寄生虫感染、耳鼻喉疾病、神经系统发育不完善等原因引起,可通过口腔矫正、心理疏导、驱虫治疗、耳鼻喉专科处理、神经调节等方式干预。

1、牙齿发育异常:

乳牙与恒牙交替期出现的咬合不齐是常见诱因。颌骨发育异常或龋齿导致的牙齿形态改变会引发夜间磨牙反射,长期磨牙可能导致牙釉质磨损。需口腔科检查是否需咬合垫矫正或正畸治疗,3岁以下幼儿出现磨牙多为生理性现象。

2、心理压力:

入学适应不良、家庭矛盾等精神紧张状态会通过神经肌肉传导引发磨牙。患儿常伴有多动、入睡困难等表现,通过沙盘游戏等心理评估可发现焦虑源。建立规律作息、亲子共读等放松活动能有效缓解症状。

3、寄生虫感染:

蛔虫等肠道寄生虫分泌的毒素会刺激咀嚼肌异常收缩,常见于卫生条件欠佳地区。患儿多伴有脐周疼痛、食欲异常等消化道症状,粪便检测虫卵可确诊。规范服用阿苯达唑等驱虫药后磨牙症状通常可消失。

4、耳鼻喉疾病:

过敏性鼻炎或腺样体肥大会迫使患儿通过磨牙缓解鼻咽部不适。特征性表现为晨起口臭、张口呼吸,耳鼻喉科检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。需通过鼻喷激素或手术解除气道阻塞因素。

5、神经发育因素:

中枢神经系统多巴胺分泌异常可能引发睡眠期咀嚼肌群不自主运动,常见于注意力缺陷多动障碍共病患儿。脑电图检查可见异常放电,补充镁剂及维生素B族对部分病例有效,严重者需神经科专科治疗。

日常生活中应注意保持儿童口腔清洁,避免睡前过度兴奋活动,控制甜食摄入以防龋齿。3-6岁儿童建议每年进行牙齿涂氟防护,磨牙症状持续两周以上或伴随牙齿松动、颞颌关节弹响时需及时就医。家长可记录磨牙发生的频率和时长,为医生诊断提供参考依据。适当增加日间咀嚼锻炼如食用苹果、胡萝卜等硬质食物,有助于改善颌面肌肉协调性。