姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛裂可使用马应龙软膏缓解症状,但需结合具体情况选择治疗方式。肛裂的处理方法主要有局部药物、坐浴疗法、饮食调整、口服药物、手术治疗等。
马应龙软膏含有冰片、炉甘石等成分,具有消炎止痛作用,可暂时缓解肛裂疼痛和出血。类似药物还有复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏等,均需在医生指导下使用。禁止自行调整用药频率或剂量。
每日温水坐浴2-3次可促进肛门血液循环,减轻括约肌痉挛。建议使用40℃左右清水或高锰酸钾溶液,每次10-15分钟。此法适用于陈旧性肛裂合并水肿的患者。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐每日食用火龙果、燕麦、奇亚籽等富含纤维的食物。每日饮水量应达2000毫升以上,避免辛辣刺激饮食加重症状。
顽固性疼痛可短期使用对乙酰氨基酚等止痛药,合并便秘时可服用乳果糖等渗透性泻剂。地奥司明等改善微循环药物对慢性肛裂有一定效果,均需严格遵医嘱服用。
经3个月保守治疗无效的慢性肛裂需考虑手术,常见术式包括肛门内括约肌侧切术、肛裂切除术等。术后需保持伤口清洁,定期换药直至愈合。
肛裂患者应建立规律排便习惯,避免久坐久站,每日进行提肛运动增强盆底肌功能。选择宽松透气的棉质内裤,便后使用婴幼儿湿巾轻柔清洁。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,需立即就医排除感染等并发症。平时可适当补充益生菌调节肠道菌群,减少肛裂复发风险。