肛裂的病因是什么

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛裂可能由排便习惯异常、局部血液循环障碍、肛门括约肌痉挛、感染因素及解剖结构异常等原因引起。

1、排便习惯异常:

长期便秘或腹泻是肛裂的主要诱因。干硬粪便通过肛门时机械性撕裂黏膜,频繁稀便刺激可导致肛门皮肤水肿脆弱。改善膳食纤维摄入、规律作息有助于预防。

2、血液循环障碍:

肛管血管分布特殊,后正中线血供较差。慢性充血或静脉回流受阻时,局部组织弹性下降易裂伤。温水坐浴可促进血液循环。

3、括约肌痉挛:

肛门内括约肌异常收缩会增大肛管压力,影响裂口愈合。这种情况可能与神经系统调节异常有关,生物反馈治疗具有一定效果。

4、感染因素:

肛窦炎等局部炎症蔓延可削弱黏膜屏障。结核、梅毒等特异性感染虽罕见,但可能导致慢性难以愈合的肛裂,需要病原学检查确认。

5、解剖结构异常:

先天肛门狭窄或产后会阴损伤可改变肛管力学分布。这类肛裂常需手术矫正,同时伴随排便疼痛、出血等症状。

日常应注意保持肛周清洁,饮食选择富含木耳、火麻仁等润肠食材,避免久坐久站。急性期可用金缕梅湿敷缓解疼痛,若保守治疗无效或出现反复出血需及时就诊,排除克罗恩病等全身性疾病可能。规律进行提肛运动有助于增强盆底肌肉功能。