淋菌性宫颈炎怎么查

淋菌性宫颈炎可通过分泌物涂片检查、分泌物培养、核酸检测、血清学检查、阴道镜检查等方式诊断。淋菌性宫颈炎通常由淋病奈瑟菌感染引起，主要表现为阴道分泌物增多、排尿困难、下腹痛等症状。

1、分泌物涂片检查

取宫颈分泌物进行革兰染色后镜检，若发现白细胞内存在革兰阴性双球菌可初步诊断。该方法快速简便但敏感性较低，可能出现假阴性结果。检查前24小时应避免阴道冲洗和用药。

2、分泌物培养

将宫颈分泌物接种于特殊培养基进行细菌培养，是诊断淋菌性宫颈炎的金标准。培养法特异性高且可进行药敏试验，但需48-72小时出结果。采集标本时需用专用拭子深入宫颈管内旋转取材。

3、核酸检测

采用聚合酶链反应技术检测宫颈分泌物中的淋病奈瑟菌DNA，具有高敏感性和特异性。核酸检测可同时筛查多种性传播疾病，但成本较高。采样前应避免使用阴道药物以免影响结果。

4、血清学检查

通过检测血液中淋病奈瑟菌抗体辅助诊断，适用于慢性或播散性感染。但抗体检测不能区分现症感染和既往感染，需结合其他检查综合判断。检查前无须特殊准备。

5、阴道镜检查

观察宫颈充血水肿、糜烂及脓性分泌物等病变特征，可评估炎症程度并指导活检。阴道镜检查能发现合并存在的其他宫颈病变，但无法直接确诊淋菌感染。检查宜在月经干净后3-7天进行。

确诊淋菌性宫颈炎后应及时治疗，性伴侣需同时检查治疗。治疗期间避免性生活，注意保持外阴清洁干燥。日常应使用安全套预防感染，定期进行妇科检查。出现异常分泌物或不适症状应尽早就医，避免延误治疗导致盆腔炎等并发症。