增生期子宫内膜是什么

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

增生期子宫内膜是指月经周期中子宫内膜在雌激素作用下发生增殖性变化的阶段,属于正常生理现象。增生期子宫内膜主要表现为内膜增厚、腺体增多、血管增生等,通常由卵巢分泌的雌激素水平升高引起,可能伴随月经周期规律性变化、轻微下腹坠胀感等症状。

1. 生理性增生

月经结束后卵巢卵泡开始发育,雌激素水平逐渐上升,刺激子宫内膜基底层细胞分裂增殖。此时内膜厚度可从1-2毫米增至5-7毫米,腺体变得细长且稀疏,间质细胞致密排列。该阶段无须特殊处理,保持规律作息即可。

2. 药物因素

长期使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片可能导致内膜异常增生,通常表现为经期延长或非经期出血。需在医生指导下调整用药方案,必要时配合黄体酮胶囊调节内膜转化。

3. 无排卵性月经

青春期或围绝经期女性因排卵障碍,雌激素持续刺激内膜生长但缺乏孕激素转化,可能引起单纯性子宫内膜增生。临床表现为月经周期紊乱、经量增多,可通过地屈孕酮片、黄体酮软胶囊进行周期治疗。

4. 多囊卵巢综合征

高雄激素状态持续刺激内膜增殖,可能伴随痤疮、多毛等症状。需通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,定期超声监测内膜变化。

5. 子宫内膜增生症

病理学分为单纯型与复杂型增生,后者有癌变风险。常见症状为不规则阴道出血,诊断需依赖诊刮病理检查。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮分散片,重度不典型增生需考虑子宫切除术。

建议育龄期女性定期进行妇科检查,月经异常持续超过3个月应及时就诊。日常避免高脂肪饮食,适量补充维生素E和膳食纤维,保持适度运动有助于维持内分泌平衡。超声检查显示内膜厚度超过12毫米或绝经后内膜增厚时,需进一步排查病理性增生。