煎中药前中药要洗吗

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

煎中药前一般不需要清洗中药材。中药饮片在炮制过程中已通过专业清洁处理,冲洗可能导致有效成分流失或影响药效。

中药饮片通常经过筛选、清洗、切片、干燥等规范化炮制流程,生产环节已去除泥沙及杂质。部分根茎类药材表面可能附着少量灰尘,但现代工业标准下残留量极低且不会影响用药安全。直接煎煮可使药材中水溶性成分充分释放至药液,若过度冲洗可能让部分苷类、生物碱等有效物质随水流失。特殊质地的矿物类药材如石膏、滑石粉等遇水易板结,冲洗反而影响煎煮效果。

仅有少数情况需特殊处理:某些含毒性成分的药材如附子需提前浸泡减毒,但该操作应在医师指导下完成而非简单冲洗。新鲜采集的草药可能存在昆虫或泥沙,但市售正规饮片无须此类处理。若发现药材有明显霉变或异味应立即停用并更换。

煎药前可将药材置入煎药袋避免药渣混杂,使用砂锅或不锈钢器皿文火慢煎。服药期间应忌食辛辣生冷,观察身体反应并及时与中医师沟通调整处方。定期清洁煎药器具防止残留物影响下次煎煮效果。