于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
十二指肠总是有点痛可能与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胆道疾病等因素有关,通常表现为上腹隐痛、腹胀、反酸等症状。可通过调整饮食、服用药物等方式缓解,建议及时就医明确诊断。
胃炎是胃黏膜炎症,多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素引起。患者可能出现十二指肠区域隐痛,伴有恶心、嗳气等症状。药物治疗可选奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等。日常需避免辛辣刺激性食物,规律进餐。
胃溃疡是胃黏膜深层损伤形成的溃疡病变,常见于胃窦部或十二指肠球部。典型表现为餐后疼痛,空腹时缓解。可能与长期精神紧张、吸烟等因素有关。可选用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物治疗。饮食上应少吃多餐,避免过饱。
十二指肠溃疡多发生在球部前壁,疼痛具有周期性、节律性特点,常见于空腹或夜间。幽门螺杆菌感染是主要病因。治疗需用艾普拉唑肠溶片、硫糖铝混悬液、马来酸曲美布汀片等药物。避免熬夜和精神紧张,禁止饮酒。
功能性消化不良属于胃肠功能紊乱,检查无器质性病变。表现为餐后饱胀、早饱感和十二指肠区域不适。与胃肠动力异常、内脏高敏感有关。可用多潘立酮片、复方消化酶胶囊、枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊调节。保持心情愉悦,适当运动改善症状。
胆囊炎、胆管结石等胆道疾病可能反射性引起十二指肠部位疼痛。多伴随右肩背部放射痛、黄疸。超声检查可确诊。药物治疗包括熊去氧胆酸片、消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等。需低脂饮食,避免高胆固醇食物摄入。
十二指肠区域持续疼痛建议完善胃镜检查明确病因。日常饮食应细嚼慢咽,避免暴饮暴食和过度饥饿。忌食过冷过热及刺激性食物,戒烟限酒。保持规律作息,适当进行腹部按摩促进胃肠蠕动。如疼痛加重或出现黑便、呕吐等症状需立即就医。