曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性会阴瘙痒可能由外阴炎、阴道炎、接触性皮炎、糖尿病、阴虱病等原因引起。会阴瘙痒通常表现为局部红肿、灼热感、分泌物异常等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。
外阴炎多因会阴部清洁不足或过度清洗导致菌群失衡。患者可能出现外阴皮肤发红、轻微刺痛,分泌物呈白色或黄色。可遵医嘱使用红核妇洁洗液冲洗,配合涂抹克霉唑乳膏。日常需选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性沐浴产品。
细菌性阴道病或念珠菌感染是常见诱因,典型症状包括豆腐渣样白带、排尿灼痛。确诊后可使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊或保妇康栓,同时口服氟康唑分散片。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。
卫生巾过敏或化学纤维内裤刺激可能引发局部丘疹、脱屑。需立即停用致敏产品,用生理盐水湿敷后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。建议选择无香型卫生用品,新购内衣需充分洗涤后再穿着。
血糖控制不佳时,尿糖刺激会阴部易继发感染。除瘙痒外常伴多饮多尿症状,需检测空腹血糖。在控糖治疗基础上,可短期使用复方酮康唑软膏缓解症状,但需严格监测血糖波动。
通过性接触传播的寄生虫感染,夜间瘙痒明显,可见灰蓝色斑点或虫卵。需剃除阴毛后涂抹百部酊,所有贴身衣物需沸水煮烫。性伴侣必须同时治疗,避免交叉感染。
保持会阴干燥透气是预防复发的关键,每日用温水清洗1次即可,过度清洁反而破坏保护屏障。选择宽松纯棉内裤并单独手洗,避免与他人共用浴巾。出现持续瘙痒、异常分泌物或溃疡时,须及时至妇科进行白带常规、血糖检测等检查,切勿自行长期使用洗液或药物掩盖症状。经期建议每2小时更换卫生巾,游泳后立即冲洗会阴部。