脚后跟粉碎性骨折

脚后跟粉碎性骨折可通过手术治疗和康复训练恢复，通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。

1、手术干预：脚后跟粉碎性骨折多需手术复位固定，常用方式包括切开复位内固定术和经皮螺钉固定术。切开复位内固定术通过手术切口直接复位骨折部位并使用钢板螺钉固定；经皮螺钉固定术则通过小切口植入螺钉，创伤较小。术后需严格遵循医嘱进行护理，避免过早负重。

2、康复训练：术后康复训练是恢复功能的关键。早期可进行被动关节活动，如踝关节屈伸训练，避免关节僵硬。中期可增加主动活动，如踝泵运动和抗阻训练，增强肌肉力量。后期可逐步进行负重训练，如站立平衡练习和步行训练，恢复行走能力。

3、疼痛管理：术后疼痛是常见问题，可通过药物和非药物方式缓解。药物方面，可使用布洛芬片每次400mg，每日3次、对乙酰氨基酚片每次500mg，每日3次或曲马多片每次50mg，每日2次。非药物方式包括冷敷、抬高患肢和放松训练，有助于减轻肿胀和疼痛。

4、预防感染：术后感染风险较高，需严格保持伤口清洁干燥。每日使用碘伏消毒伤口，更换无菌敷料。若出现红肿、渗液或发热等感染迹象，需及时就医，必要时使用抗生素如头孢克洛片每次250mg，每日3次或阿莫西林胶囊每次500mg，每日3次治疗。

5、心理支持：骨折恢复周期较长，患者易产生焦虑和抑郁情绪。家属应给予充分关心和鼓励，帮助患者保持积极心态。必要时可寻求心理咨询或加入康复支持小组，分享经验，增强信心。

术后恢复期间，饮食应注重高蛋白、高钙和高维生素C的摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、菠菜和橙子，促进骨骼愈合。避免辛辣刺激食物，防止影响伤口恢复。适当进行低强度运动，如床上踝泵运动和上肢力量训练，维持整体健康状态。定期复查，根据医生建议调整康复计划，确保恢复效果。