盆腔炎是怎么一回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

盆腔炎可能由细菌感染、性传播感染、宫腔手术、产后感染、邻近器官炎症扩散等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是引起盆腔炎的常见原因,可能与金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等病原体有关,通常表现为下腹部疼痛、阴道分泌物异常、发热等症状。建议在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、阿奇霉素片等药物进行治疗。日常生活中要注意会阴卫生,避免不洁性生活。

2、性传播感染

性传播感染可能导致盆腔炎,通常与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体有关,多表现为阴道异常出血、性交疼痛、排尿困难等症状。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、多西环素片、阿奇霉素分散片等药物。确诊后需避免性接触,定期复查。

3、宫腔手术

宫腔操作如人工流产、诊断性刮宫等可能导致病原体上行感染,引发盆腔炎,通常会出现下腹坠胀、月经紊乱等情况。治疗时医生可能会推荐使用头孢克肟胶囊、奥硝唑片、克林霉素磷酸酯注射液等药物。术后需观察体温及分泌物变化。

4、产后感染

分娩或流产后子宫复旧不全可能导致病原体感染,通常伴随恶露异常、子宫压痛等症状。在医生评估后可能需要使用注射用头孢呋辛钠、替硝唑栓、妇炎康片等药物配合治疗。产妇应保持会阴清洁,避免过早盆浴。

5、邻近器官炎症

阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症可能扩散至盆腔,表现为持续发热、盆腔钝痛等症状。需积极治疗原发疾病,医生可能会开具注射用青霉素钠、布洛芬缓释胶囊、妇科千金片等药物。日常需避免辛辣刺激饮食。

急性盆腔炎患者建议卧床休息,采取半卧位促进炎症局限。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白帮助恢复。慢性盆腔炎患者可尝试局部热敷缓解疼痛,但须注意温度避免烫伤。所有药物使用必须严格遵医嘱,禁止自行调整用药方案。如出现高热不退、剧烈腹痛等症状应立即就医复查。