曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
HPV疫苗适用于9-45岁人群,可预防人乳头瘤病毒引起的宫颈癌、生殖器疣等疾病。不同价型疫苗覆盖的病毒亚型及保护效力存在差异,接种需根据年龄和个体情况选择。
二价疫苗主要预防16型和18型HPV感染,这两种高危型病毒导致约70%的宫颈癌,适用于9-45岁女性。四价疫苗在二价基础上增加对6型和11型低危HPV的防护,这两种亚型与90%的生殖器疣相关,适用年龄为20-45岁。九价疫苗覆盖7种高危型和2种低危型HPV,可预防约90%的宫颈癌及更多HPV相关疾病,国内批准用于16-26岁女性。所有疫苗均需在暴露于HPV前接种效果最佳,世界卫生组织建议9-14岁未发生性行为的女孩作为优先接种人群。疫苗需接种3剂次,6个月内完成全程免疫。
接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗不能清除已存在的HPV感染,也不能预防所有高危型HPV。备孕期、妊娠期女性及对疫苗成分过敏者应暂缓接种。常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿及轻度发热,通常2-3天自行缓解。保持健康生活方式有助于增强疫苗保护效果,包括避免多个性伴侣、使用避孕套、戒烟及补充叶酸等营养素。