巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
孕妇外阴肿痛可能由阴道炎、外阴静脉曲张、外阴湿疹、过敏反应、激素水平变化等原因引起,可通过保持局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
孕妇激素水平变化可能导致阴道菌群失调,引发霉菌性阴道炎或细菌性阴道病。常伴随豆腐渣样白带或鱼腥味分泌物,可使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物。需注意妊娠期用药安全性,避免使用口服唑类抗真菌药。
妊娠期盆腔血流增加可能使外阴静脉回流受阻,表现为外阴肿胀伴青紫色静脉显露。建议侧卧休息减轻压迫,穿戴医用弹力裤,分娩后多可自行消退。严重者可考虑硫酸镁湿敷缓解症状。
孕期皮肤屏障功能减弱可能诱发湿疹,表现为外阴红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可短期使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏,合并感染时需配合莫匹罗星软膏。避免抓挠和热水烫洗。
接触卫生巾、洗涤剂等致敏物质可能导致外阴接触性皮炎。表现为使用后数小时出现边界清晰的红斑,需立即停用致敏产品,必要时口服氯雷他定片,局部涂抹氧化锌软膏保护皮肤。
孕激素升高会使外阴组织充血水肿,尤其在妊娠晚期明显。这种生理性肿胀通常呈对称性,无异常分泌物,可通过抬高臀部卧位、温水坐浴改善循环。分娩后激素回落即可缓解。
孕期需选择棉质透气内裤,每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗剂。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。出现持续疼痛、分泌物异常或发热等症状时,应及时到产科或妇科就诊,避免自行用药影响胎儿发育。定期产检时主动向医生反馈外阴不适情况,必要时进行白带常规或超声检查明确诊断。