胃左下疼是怎么一回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃左下疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、肠易激综合征、结肠炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、热敷等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过多辛辣刺激或生冷食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃左下区域出现短暂性疼痛。这类疼痛通常伴随腹胀、嗳气等消化不良症状,无须特殊治疗,可通过饮用温热水、暂停进食1-2小时缓解。若症状持续超过6小时,需考虑其他病因。

2、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或作息紊乱可能引发胃肠蠕动异常,表现为左下腹阵发性隐痛,常与排便习惯改变相关。建议通过规律三餐、每日进行30分钟有氧运动调节自主神经功能。必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂调节菌群。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃窦部炎症,疼痛可放射至左下腹,多伴有反酸、食欲减退。确诊需进行胃镜检查,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋干混悬剂,幽门螺杆菌阳性者需加用阿莫西林克拉维酸钾片进行根治。

4、肠易激综合征

内脏高敏感性引发的功能性肠病常表现为左下腹绞痛,排便后减轻,症状反复超过3个月即可临床诊断。发作期可选用匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。患者需建立饮食日记,避免摄入乳制品、豆类等易产气食物。

5、结肠炎

溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能引起左下腹持续性钝痛,伴随黏液脓血便。结肠镜检查可见黏膜充血糜烂,活动期需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症患者需应用注射用英夫利西单抗。日常需采用低渣饮食,补充维生素B12预防贫血。

出现胃左下疼痛时应记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议每日摄入30克以上膳食纤维,选择蒸煮等低温烹饪方式,限制咖啡因及酒精摄入。症状反复或加重时需及时进行胃肠镜、腹部超声等检查,排除器质性病变。